Eine Zahnfistel ist ein kleiner Kanal, über den Eiter aus einer Entzündung an der Wurzelspitze in den Mund abfliesst. Man sieht sie als kleines Bläschen oder Pickel am Zahnfleisch. Oft tut sie nicht weh, weil der Druck abfliesst, und gerade deshalb wird sie leicht übersehen. Von selbst heilt sie nicht, solange die Entzündung im Zahn bleibt. Behandelt wird deshalb die Ursache: meist mit einer Wurzelbehandlung, bei einem schon behandelten Zahn mit einer Revision. Danach schliesst sich die Fistel in der Regel von selbst.
Stand 4. November 2026
Wie eine Fistel entsteht
Dringen Bakterien ins Innere des Zahns, etwa über eine tiefe Karies, entzündet sich das Zahnmark. Oft stirbt es unbemerkt ab, und die Entzündung breitet sich an der Wurzelspitze in den Knochen aus. Der Eiter sucht sich einen Weg nach aussen, durch Knochen und Zahnfleisch. Das ist die Fistel.
Weitere Ursachen sind eine frühere Wurzelbehandlung, bei der ein Kanal nicht vollständig gereinigt wurde oder die undicht geworden ist, tiefe Zahnfleischtaschen und ein Riss im Zahn.
Woran Sie eine Fistel erkennen
- ein kleines, weissliches oder rötliches Bläschen am Zahnfleisch, meist auf Höhe der Wurzelspitze
- es kommt und geht, manchmal mit einem salzigen oder unangenehmen Geschmack
- der Zahn darüber ist beim Draufbeissen leicht empfindlich, oder er fühlt sich etwas zu hoch an
Was Sie besser nicht tun
Drücken oder stechen Sie die Fistel nicht auf, so verteilen sich die Bakterien. Spülungen und Hausmittel lindern höchstens, an der Entzündung im Zahn ändern sie nichts. Auch ein Antibiotikum allein beseitigt die Ursache nicht.
Wie wir den Zahn retten
- Die Ursache finden. Mit digitalem Röntgen und unter dem Mikroskop klären wir, von welchem Zahn die Fistel ausgeht und wie es um ihn steht. Sie erhalten eine klare Einschätzung und beide Wege schriftlich.
- Den Zahn von innen reinigen. Bei einer Wurzelbehandlung unter bis zu 25-facher Vergrösserung finden wir alle Kanäle, auch die feinen und verborgenen, reinigen sie vollständig und verschliessen sie dicht.
- Bei einem schon behandelten Zahn: eine Revision, also die erneute Wurzelbehandlung. Revisionen sind ein fester Teil unserer Arbeit.
- Schützen. Danach schützen wir den Zahn, oft mit einer Teilkrone oder Krone aus Keramik.
Rund 9 von 10 Zähnen bleiben langfristig erhalten, nach einer ersten Wurzelbehandlung ebenso wie nach einer Revision. Manchmal lautet die ehrliche Antwort auch: Entfernen ist die bessere Wahl. Dann wissen Sie, warum.
Wann es eilt
Schwillt die Wange an, bekommen Sie Fieber oder werden die Schmerzen stark, melden Sie sich noch am selben Tag. Ausserhalb unserer Öffnungszeiten wenden Sie sich an den zahnärztlichen Notfalldienst oder an die Notfallstation eines Spitals.
